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Mandat de prélèvement SEPA mensuel

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Commune concernée*

Contrat de prélèvement mensualisé

La présente demande est valable jusqu’à annulation de ma part à notifier en temps voulu au créancier

Nom et adresse du débiteur

Raison Sociale ou Nom - Prénom*
Date de naissance*
Saisir la date au format JJ/MM/AAAA
Adresse*

Désignation de l’établissement teneur du compte a débiter nom et adresse de votre banque

Raison Sociale*
Adresse*

Code international banque débiteur - BIC

Saisissez le BIC de votre banque, composé de 8 ou 11 caractère, par exemple ABCDFRPP.

Compte à débiter - IBAN OBLIGATOIRE

Saisissez l’IBAN du compte à débiter, sans espaces, par exemple FR7630006000011234567890189.

Nom et adresse du contractant si différent du débiteur

Adresse

En signant ce mandat, j’autorise ma banque à effectuer sur mon compte bancaire, si sa situation le permet, les prélèvements ordonnés par la CCS. En cas de litige sur un prélèvement, je pourrai en faire suspendre l’exécution par simple demande à l’Etablissement teneur du compte. Je réglerai le différend directement avec le créancier

Taille max. des fichiers : 128 MB.

Date et signature

Fait le*
Saisissez la date au format JJ/MM/AAAA
Clear Signature
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Conditions générales liées à la mensualisation

1. Dispositions générales

Les usagers particuliers bénéficiaires du service de mensualisation règlent leur facture de la redevance d’enlèvement des ordures ménagères par prélèvement automatique sur comptes courants bancaires.

2. Avis d’échéance

L’usager optant pour la mensualisation reçoit en février un avis d’échéance indiquant le montant et la date des prélèvements à effectuer sur son compte durant les mois suivants. L’usager est prélevé le 25 de chaque mois pour 10 échéances consécutives. Le solde des levées annuelles est prélevé au mois de février de l’année suivante.

3. Facturation annuelle

L’usager bénéficiaire du service de mensualisation reçoit la facture annuelle de mensualisation avec la date de prélèvement du solde.

4. Régularisation annuelle

Si le montant de la facture annuelle est inférieur aux acomptes prélevés, le Trésor Public rembourse l’excédent par virement bancaire sur le compte de l’usager.

5. Changement de compte bancaire

L’usager qui change de numéro de compte bancaire doit se procurer un nouvel imprimé de demande de mensualisation auprès de la CCS ou sur le site cc-sundgau.fr. Le retour du formulaire complété doit se faire 30 jours avant le prélèvement de l’échéance. Dans le cas contraire, la modification intervient un mois plus tard.

6. Changement d’usager

Toute situation entraînant une modification du titulaire de l’abonnement doit être signalée sans délai à la CCS. Une facture de régularisation est adressée à l’usager qui entraîne la résiliation du contrat de mensualisation.

7. Renouvellement du contrat de mensualisation

Sauf avis contraire de l’usager ou exclusion de la mensualisation, le contrat de mensualisation est automatiquement reconduit d’année en année.

8. Incident de mensualisation

Après un premier rejet de prélèvement, le montant de la mensualité est reporté sur la facture annuelle de solde. Après deux rejets de prélèvement, un terme est automatiquement mis au contrat de mensualisation. Il appartient à l’usager de renouveler son contrat l’année suivante, s’il le désire.

9. Fin de contrat

L’usager qui souhaite mettre fin à son contrat en informe la CCS par simple courrier ou par mail à bien-trier@cc-sundgau.fr dans un délai de 4 semaines avant sa prochaine échéance. Il est destinataire d’une facture de solde.

10. Renseignements, réclamations, recours

Les demandes de renseignements concernant les factures ainsi que les éventuels recours amiables sont à adresser à la CCS par mail à bien-trier@cc-sundgau.fr ou par courrier à l’adresse suivante :

CC SUNDGAU
39 avenue du 8e Régiment de Hussard
Quartier Plessier – BP 19
68131 ALTKIRCH cedex

Conformément aux dispositions de l’article L 1617-5 du Code général des collectivités territoriales, l’usager peut contester une facture dans un délai de deux mois suivant sa réception en saisissant les juridictions compétentes.

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Validation par signature électronique*
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